Papilomavirus je jednou z nejčastějších infekcí postihujících jakoukoli věkovou skupinu. Nebezpečí je kombinace infekčních projevů s rozvojem onkologie. Abyste se vyhnuli infekci, musíte vědět, jak se HPV přenáší.
Cesty přenosu lidského papilomaviru
Papilomavirus je infekce, která se vyskytuje všude, je to kvůli jeho vysoké nakažlivosti, rozmanitosti typů virů a schopnosti zůstat nepoškozené v prostředí, které se nachází v exfoliovaných keratinizovaných buňkách epidermis. Nemoc zůstává v těle bez projevů, člověk dlouho nemá podezření, že je přenašečem HPV. Virus je nebezpečný, protože některé typy mají onkogenní riziko a jsou spojovány s rakovinou.
Lidský papilomavirus má mnoho různých cest infekce a přenosu zahrnující přímý kontakt.
Pohlavní styk
Podle výzkumu je hlavní cestou přenosu genitálního HPV sexuální kontakt. Přenašeči HPV mohou být muži i ženy. Při infekci během pohlavního styku bez kondomu nosičem viru proniká patogen do bazální vrstvy vrstevnatého dlaždicového epitelu a infikuje buňky. Může být v epizomálním stavu, neintegrovaný do genomu hostitelské buňky, nebo v integrovaném (vestavěném) stavu. HPV je v epidermis v neaktivním stavu. Navzdory absenci klinických příznaků zůstává pravděpodobnost infekce partnera. Při pohlavním styku dochází k mikrotraumatům sliznice, což přispívá k uvolnění patogenu na povrch a infekci partnera.
Když se objeví kondylomy, zvyšuje se infekčnost. Buňky obsahují zralé virové částice, které vyrážejí na povrch sliznice nebo kůže. Kondylomy jsou nebezpečné, jsou zdrojem HPV.
Pro HPV genotypy 6 a 11 je typický výskyt kondylomů. Jsou zjištěny v 70% případů návštěv gynekologie.
Výrůstky způsobené tímto přenosovým mechanismem mají charakteristickou lokalizaci v intimní oblasti:
- vnější, vnitřní genitál;
- anální oblast;
- sliznice dutiny ústní.
U mužů je postižena hlava, předkožka a vnější otvor močové trubice. U žen - vnější a vnitřní stydké pysky, pochva, perineum, perianální oblast.
Odstranění genitálních bradavic je důležitou fází léčby, kterou bychom neměli zanedbávat.
Domácí způsob
HPV se můžete nakazit v každodenním životě. Je typický pro vulgární bradavice, u kterých jsou místem výskytu prsty, periunguální vyvýšeniny, vnější povrch rukou, předloktí, obličej a další části těla. Postižení jsou rodinní příslušníci nemocného (rodiče, děti). K další osobě se papilomavirus dostane při používání společných hygienických prostředků (ručník, boty), podání ruky, nošení stejného oblečení, objetí.
Při návštěvě přeplněných míst existuje šance nakazit ostatní. Týká se to bazénů, saun, koupelí, kde je riziko přenosu HPV vysoké.
Prostřednictvím polibku
Někdy je jakýkoli typ HPV přenášen obyčejným polibkem, který postihuje sliznici úst a pokožku obličeje. Typy 6 a 11 nejčastěji postihují ústa. Nacházejí se v 90% případů s genitálními bradavicemi. Mohou se vyskytovat kmeny 2, 16, 18, 33 s různým stupněm onkogenity.
Sliny obsahují infikovaný exfoliovaný epitel. Během polibku se část kůže dostane do těla druhého člověka. Dochází k přenosu infekce. Porušení integrity sliznice přispívá k infekci. Drobná poranění, ke kterým dochází při čištění zubů nebo konzumaci horkých, drsných potravin, nejsou v dutině ústní zaznamenána. Tím se narušuje lokální ochrana biologických bariér.
Od matky k dítěti
Pokud byla nastávající maminka infikována již před otěhotněním, pak může onemocnění v těhotenství vlivem hormonálních změn přejít až do stadia pokročilých klinických příznaků. Pokud se jedná o vulgární bradavice a nedochází k poškození pohlavních orgánů, není se čeho bát. Stačí neustále navštěvovat lékaře. Pokud jsou postiženy genitálie, existuje možnost, že se dítě nakazí při průchodu porodními cestami. Postižena je kůže, sliznice úst, hltan a horní cesty dýchací. Onemocnění může být recidivující a vést k papilomatóze, postihující hlasivky a hrtan.
Přenos na kojence není možný mlékem při kojení a krví přes placentu.
Jsou papilomy na těle nakažlivé?
Pokožku těla postihují vulgární, ploché, plantární bradavice. Každý z nich se liší vzhledem a strukturou.
K přenosu dochází kontaktem s postiženou kůží. Podporuje poškození stratum corneum epidermis. HPV ložiska se nacházejí na rukou, infekce se rychle šíří. Vzhled bradavic je způsoben virem typu 2, který má nízké onkogenní riziko a je považován za bezpečný. Bradavice jsou charakteristické pro dětství a pubertu. Obvykle do dvou let odezní samy.
Ploché papilomy jsou způsobeny typy 3 a 5. Typická místa jsou obličej a ruce. Charakteristické pro dospívání.
Plantární bradavice jsou způsobeny typem 1. Objevte se v místech neustálého tření a tlaku od bot. Přenáší se prostřednictvím kontaktu v domácnosti při používání společné obuvi, ručníků a v bazénech.
Normálně se tělo těmito typy bradavic nenakazí při prvním kontaktu díky lokální imunitě. Ale přenos je možný po chřipce nebo nachlazení.
Genitální HPV se získá v 60 % případů během prvního sexuálního kontaktu. Pokud je žena infikována, je schopna přenést virus na 9 z 10 svých partnerů. Vzhledem k vysoké nakažlivosti kondylomů, těsnému kontaktu a výskytu mikrotraumat.
Může mít HPV pouze jeden partner?
Pouze jeden partner může mít HPV, ale nelze si být 100% jistý. Často lidé nemají podezření, že jsou nakažení kvůli dlouhé inkubační době, zanedbávají antikoncepci a nakazí partnera.
Když má jeden z partnerů silný imunitní systém, je možná účinná odolnost vůči HPV.
Pokud se infekce vyskytuje v latentním stavu, osoba nemá podezření, že je nemocná. V tomto případě se virus přenáší na partnera.
Je možné zabránit infekci?
Infekci lze předcházet ovlivněním spouštěcích faktorů, které přispívají k přenosu onemocnění. Musíte dodržovat pravidla:
- zřídka mění sexuální partnery;
- dodržovat pravidla osobní hygieny;
- Nepoužívejte pouze pantofle, prádlo, ručníky.
Účinným způsobem je očkování. Provádí se od 9 do 26 let, kteří neměli HPV. Očkování se provádí ve vyšším věku, pokud nedochází k přenosu viru. K tomu se používá diagnostická metoda ke stanovení přítomnosti DNA papilomaviru. Existují dvě vakcíny. Umožňují vytvořit specifickou imunitu a zabránit infekci nejběžnějšími, nejnebezpečnějšími kmeny - 6, 11, 16 a 18. K očkování chlapců se používá jedna z vakcín, použití druhé vakcíny u mužů není žádné.
V současné době přidalo vakcíny na povinný seznam pouze několik zemí (USA, Spojené království).
Vakcíny poskytují imunitu až na 5 let. V těchto letech není převod možný.
Prevence komplikací
Existuje několik fází, jak zabránit rozvoji rakoviny u žen:
- primární prevence;
- sekundární;
- terciární
Mezi metody primární prevence patří očkování.
Sekundární prevence spočívá v absolvování vyšetření u lékařů (dermatolog, gynekolog) za účelem včasné identifikace prekancerózního stavu (cervikální eroze, dysplazie, polypy) a léčby.
Terciární léčba zahrnuje soubor terapeutických opatření pro léčbu subklinických, klinických forem HPV, včetně medikamentózní terapie a hardwarového odstranění výrůstků.
V současné době je očkování považováno za nejúčinnější způsob, jak zabránit přenosu infekce.